- Ne remplissez que ce qui compte pour vous : la directive nationale rappelle que vous n’avez pas à répondre à tout.
- Montrez-le à votre sage-femme ou à votre médecin avant l’accouchement et emportez-en une copie le jour J.
- Rien de ce que vous écrivez n’est enregistré et aucune adresse e-mail n’est demandée.
Modèle de projet de naissance à imprimer
Une trame libre, à compléter à deux et à la main. Imprimez-la, ou enregistrez-la en PDF depuis la fenêtre d’impression de votre navigateur.
Raccourci : Ctrl + P (Windows) ou Cmd + P (Mac). Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour obtenir un fichier.
Notre projet de naissance
Modèle libre, à compléter à deux · Élan Parental
Prénoms
Terme prévu
Maternité ou lieu de naissance envisagé
Sage-femme, médecin ou équipe qui nous suit
Faisons connaissance
Nos ressources et nos forces ; ce que nous voulons que l’équipe sache de notre histoire ; nos peurs ou nos besoins liés à l’accouchement.
Le début de l’accouchement
Comment nous l’imaginons (début spontané, déclenchement, césarienne programmée) et ce qui nous rassurerait à notre arrivée.
Pendant les contractions
Ce qui nous met à l’aise : lumière, musique, bain ou douche. Comment nous imaginons bouger : marche, positions, ballon.
Soulager la douleur
Ajout à la directive. Notre souhait aujourd’hui, que nous pourrons changer à tout moment :
- Une péridurale
- Essayer d’abord sans péridurale, en gardant la possibilité d’en demander une
- Nous ne savons pas encore : nous en parlerons avec l’équipe
La poussée et la naissance
Ambiance de la salle, miroir, position envisagée, place du partenaire, ce qui nous a préparés à la poussée, protection du périnée.
Qui est à nos côtés
Les personnes que nous souhaitons avoir avec nous ; le rôle que le partenaire aimerait avoir ; ce que nous souhaitons si une césarienne ou une extraction instrumentale devenait nécessaire.
Juste après la naissance
Coupe du cordon, délivrance, peau-à-peau avec la mère ou le partenaire, soins du bébé, alimentation.
Les jours qui suivent
Visites, durée du séjour, gestes que nous voulons apprendre, soutien supplémentaire (échange avec l’équipe, psychologue…).
Autre chose à ajouter ?
Tout ce qui nous tient à cœur et n’a pas trouvé sa place ailleurs.
Ce projet exprime des souhaits : il peut évoluer à votre demande, et certains souhaits peuvent ne pas être réalisables pour des raisons médicales. L’équipe vous l’expliquera et vous en discuterez ensemble.
Il ne remplace ni le formulaire de votre maternité ni l’avis de votre sage-femme ou de votre médecin.
Trame inspirée de la directive qualité portant sur le contenu attendu d’un projet de naissance (Audipog, CIANE et sociétés savantes de la périnatalité, juillet 2023). Modèle libre : imprimez-le, copiez-le, partagez-le. elanparental.com